Россия и депрессия
Авторы: Гусева Наталия, Жданов Владимир и Краснобрыжев Никита
Россия занимает одно из ведущих мест среди самых депрессивных стран в мире.
Около 6% населения нашей страны подвержены данному заболеванию по данным австралийских ученых из университета Квинсленда.
К 2020 году депрессия станет самой распространенной психической болезнью в стране, и второй по значимости причиной по временной нетрудоспособности.
Зураб Кекелидзе
Главный психиатр Минздрава
В Европейском регионе, куда входит и Россия, от депрессивных расстройств страдают 40 миллионов человек. По данным ВОЗ, в России людей с депрессией восемь миллионов.
Мелита Вуйнович
Представительница ВОЗ
Многие даже не предполагают, что депрессия — клинический диагноз.
Согласитесь, статистка совершенно неутешительная, но есть проблема, которая не уступает по своей значимости проблеме самой депрессии, а именно: предвзятое отношение к данному заболеванию в России. В умах россиян довольно плотно засело убеждение, что депрессия — вовсе не заболевание: это плохое настроение, апатия, внезапно накатившая меланхолия, которая вот-вот пройдет, нужно "всего лишь отдохнуть пару дней", а то и вовсе наоборот: "нужно взять себя в руки, заканчивать наматывать сопли на кулак и заняться наконец делом, а то все это от безделья и дури в голове".
Многие даже не предполагают, что депрессия — клинический диагноз, который должен быть установлен соответствующим специалистом, а пациент должен пройти определенный курс лечения, в том числе и медикаментозное. Еще одну из ключевых ролей в данной проблеме играет так же предвзятое отношение к самой сфере психологии и специалистам, практикующих ее.
Депрессия относится к сфере аффективных расстройств — это комплекс психических нарушений связанных прежде всего с эмоциональной сферой. Данное заболевание может проявляться разными способами и иметь разные симптомы, но в общем и целом это смежные нарушения: люди, страдающие депрессией испытывают тоску, тревогу, нередко ощущают чувство вины, ангедонию — утрату способности переживать удовольствие. Еще один наиболее частый симптом — апатия — состояние, когда человек не испытывает вообще никаких эмоций: ни негативных, ни позитивных.
Кроме того, депрессии присущи определенные нарушения в мыслительной сфере: сложность в сосредоточении и принятии различных решений, выполнение целенаправленной умственной деятельности, нехватка концентрации внимания.
Данное заболевание так же имеет ряд физиологических проявлений, таких как нарушения сна, функции кишечника, сексуальных потребностей. Нарушается общий энергетический тонус, повышается уровень утомляемости.
Нередко, люди страдающие депрессией приобретают пристрастие к алкоголю или другим психоактивным веществам, чтобы доиться эффекта измененного сознания, другими словами - «улучшить свое настроение».
Что мы имеем в итоге? Огромное количество людей в стране страдающие психическим расстройством или находящиеся в пограничном состоянии, при этом не придающие ему значение: люди не признают болезнь, не обращаются за помощью к специалистам, не получают должного лечения.
Но каковы причины непринятия данного заболевания?
Недостаточно развитая сфера психологического консультирования, или просто игнорирование того факта, что с ментальным здоровьем начались какие-то проблемы?
Постсоветское пренебрежение

Мотя
Тётя
Никакая это не болезнь, ты просто дурью маешься, займись уже делом!
Боязнь быть осужденным
Если ходишь к мозгоправу — значит что-то с тобой не так!

Вадя
Дядя
Все эти причины имеют место быть в той или иной степени.
Конечно, можно долго и пафосно рассуждать на такие темы с точки зрения простого обывателя: ругать сложившуюся ситуацию или наоборот оправдывать ее, сваливать всю вину на самих людей или же наоборот, винить правительство и здравоохранение за плохо развитую психологическую помощь в стране. Но не хочется быть голословным. Мы решили взглянуть на проблему отношения к депрессии в России с максимально разных сторон: от профессионального мнения различных специалистов, до личных переживаний обычного человека.
ИСТОРИЯ ДЕПРЕССИИ
ПОКА ТЫ ЖИВ, ЕСТЬ ШАНС ВСЕ ИЗМЕНИТЬ
рассказ анонимной студентки

Все начало накапливаться с детства. В школе я была довольно лёгкой жертвой для издевательств из-за своего лишнего веса, и на тот моменты я не умела давать отпор. Дома ситуация была не лучше, потому что всю мою жизнь все вокруг говорили, что все мои проблемы идут от того, что я толстая. Особенно любил использовать эту фразу мой отец. Несмотря на то, что в школе было тяжело, и я ненавидела себя за то, что никто не хотел со мной дружить, каждой утро я шла туда с радостью, потому что это значило, что мне не придется проводить время дома. Постоянное одиночество, которое я испытывала, будучи ребёнком, отсутствие поддержки со стороны семьи, неуверенность к себе, которая подпитывалась комментариями ровесников — всё это послужило отличной почвой для зарождения депрессии. А последующие годы криков и скандалов родителей, которые вылились в насилие, укрепили её. Когда все началось, я ещё не знала, что это – депрессия. Я знала о депрессии лишь то, что это чуть глубже и серьезней, чем обыкновенные подростковые проблемы.

Я довольно поздно осознала, что у меня депрессия, только после того, как впервые попала к психотерапевту (а затем и к психиатру). Это произошло в сентябре 2015 года, когда я только поступила в университет. В конце августа отец впервые на моих глазах чуть не убил мою маму. Мои младшие брат и сестра были в соседней комнате в это время. Я почти заснула, но услышала странные звуки из гостиной. Когда я зашла, то увидела, как отец избивает маму рукояткой пистолета, а потом разбивает тяжелый стеклянный стакан об её голову. Мама плакала, он орал, а я стояла и не могла понять, что происходит. Я кинулась вперёд, чтобы загородить маму, отец продолжал орать, и я сорвалась сама. После криков и обзываний меня и моей матери «шлюхами» и другими подобными словами, он сунул пистолет мне в руку и сказал застрелить его, если он такой ужасный. В тот момент я выбежала из квартиры. У меня началась паническая атака (на тот момент уже регулярное явление в моей жизни). Я не знала, что делать. В итоге позвонила дяде (маминому брату), который приехал и забрал нас. После этого я не могла есть и нормально говорить около недели. Началась учёба, и я понимала, что не усваиваю ничего. Я просыпаюсь уставшая и разбитая, меня мучают панические атаки, слова, которые мне говорят, вылетают из памяти сразу же. Мне было страшно ложиться спать. Примерно в это время меня повели к психотерапевту, которая больше навредила, чем помогла. В тот период мои эмоции были очень притупленными. Я надеялась, что родители наконец-то обратят внимание на то, что у меня серьезные проблемы. Но, очевидно, им было не до того. И тогда я окончательно решила, что нужно отчислиться, потому что продолжать учёбу в таком состоянии я просто неспособна.

Я до сих пор помню самую страшную паническую атаку. Она произошла сразу после того случая с матерью и отцом. Я уже засыпала, когда поняла, что задыхаюсь и не могу пошевелиться. Мне казалось, что это длилось несколько часов, меня бил озноб. Это был ужас. Рассказав об этом семье, я получила совет помолиться.

Дмитрий Дюков
Психолог-консультант
Мы поговорили с психологом о том, насколько часто люди обращаются за помощью в борьбе с депрессией, с какими трудностями и стереотипами сталкиваются пациенты по ходу болезни.
— Возможно ли сказать, что в России преобладает предубежденность по отношению к депрессии, и если да, то в чем она чаще всего выражается?
— Да, такая предубежденность имеет место быть. Во-первых, часто люди считают, что депрессия - это то, что бывает с другими, а во-вторых, что это не лечится, поэтому лучше игнорировать проблему, и тогда она перестанет существовать. Сами депрессивные пациенты склонны считать, что с ними всё в порядке, просто они недостаточно стараются, - это следствие заниженной самооценки - и таким образом, всё это и затрудняет признание проблемы, способствует стигматизации и осложняет диагностику.
Во-первых, часто люди считают, что депрессия - это то, что бывает с другими, а во-вторых, что это не лечится, поэтому лучше игнорировать проблему, и тогда она перестанет существовать.
— Насколько среди ваших клиентов распространена проблема предвзятости родственников и близких людей к их состоянию, часто ли это усугубляет ситуацию?
— Я бы сказал, что примерно в половине случаев. Порой кто-то из них находится в тех самых абьюзивных созависимых отношениях, и тогда партнер страдающего депрессией человека старается убедить его, что все в порядке, никакой болезни нет, понятно почему. С родителями бывает по разному, кто-то даже просто не ставит их в известность. Недавно мой клиент писал мне: «Моей подруге не верят родители и больше не дают денег на врача, говоря, что она слабая и всё себе надумала, а ей поставили пограничное расстройство не так давно. Она сейчас из дома не может выйти, и я пойду ей брать талон к бесплатному психотерапевту 19-го. Это вообще жесть, потому что её мама даже не хочет сходить с ней ко врачу, хотя это нужно бы, чтобы понять что у дочери реально проблемы. Но нет — "ты себе выдумала, врачи это шаманство в режешь себя только внимание привлекаешь". Это довольно частая история.
— Учитывая предвзятое отношение в России к психологам, возможно ли вылечить или сгладить депрессию, не прибегая к помощи специалиста?
— Строго говоря, депрессия, если это она, лечится не психологами, а психиатрами, к которым отношение ещё более предвзятое. Депрессия, как и другие аффективные расстройства, лечится курсом приема препаратов, и точка. Сгладить - тут смотря что под этим понимать. В моей практике, когда я объясняю клиенту, что его состояние лечится на раз-два, а не годами
психотерапии, ему становится сильно легче, то есть речь идёт только о надежде на излечение.
— Как обычному обывателю найти хорошего специалиста?
— Ну, я считаю, что хороший психиатр это скорее из нового поколения, чем из старого. Дело даже не в советском образовании, и не в том, что с тех пор многое поменялось, а в том, что мало кто на протяжении длительного времени сохраняет живой интрес к профессии.
У меня нет точного алгоритма. Слишком приторных отзывов на сайтах я бы остерегался; сам я веду список зарекомендовавших себя специалистов в разных городах, к кому обращались мои клиенты. Критерий один: врач должен хотя бы кого-то вывести в ремиссию, притом я на этот счёт подробно опрашиваю его пациента.
Правда, есть один универсальный критерий: хороший психолог и психиатр, неважно, любой врач - должен читать профессиональную литературу на английском.
Мне самому так же попадались врачи, которые не знают ни одного наименования из последнего поколения антидепрессантов. Это огромный косяк, если такой врач и вылечит кого-то, то случайно.

— Насколько тяжело выявить признаки депрессии? Если брать отдельно случаи, когда человек пытается понять это про себя или про близкого человека.
— Для специалиста ничего сложного, для человека, который проходит лечение - тоже легко заподозрить. Я чаще сталкиваюсь с тем, что коллеги-психологи проводят месяцами и годами терапию там, где справится месячный курс современного, лёгкого, не имеющего побочек, нейролептика. И, к сожалению, такое часто встречается даже с клиническими психологами, да и психиатрами. Есть психиатры, не слишком успешные в своей профессии, которые намеренно назначают неподходящие препараты, и буквально разводят на психотерапию, пока "подбирают" подходящее лечение. Успешные в своём деле психиатры слишком загружены для таких игр. В идеале психолог или психиатр без проблем распознают аффективное расстройство, особенно депрессию, как самое простое из них.

— А если говорить про простого обывателя? Возможно ли заметить прогрессирующую депрессию у человека из своего круга общения, не обладая специальными психологическими знаниями? На что надо обращать внимание в первую очередь?
— В первую очередь нужно обращать на физиологические признаки: короткий, вплоть до бессонницы, либо, наоборот, слишком долгий сон, при этом человек не может выспаться; резкий набор или снижение веса — зависит от перемен аппетита. Далее идут жалобы на постоянную, чрезмерную усталость, плохое общее физическое состояние и настроение, апатия, ангедония - потеря способности получать удовольствие, низкая самооценка, суицидальные мысли и все в таком духе.
Там ещё очень важно - повышенная утомляемость при привычных нагрузках.

— Зависит ли депрессия в большей степени от человека или от ситуации, в которой он оказался?
Существует стереотип, что если есть какая-то проблема, берущая свое начало в биографии пациента, то и исправлять ее нужно как-то «биографически».
— Депрессия может быть вызвана длительным стрессом, но это не значит, что если убрать стресс, то она пройдет. Депрессия - это медицинское состояние, не являющееся реакцией организма на стресс. То есть длительный стресс приводит к расстройству функционирования нервной системы, буквально - disorder, беспорядок. Так же есть данные о генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям, недаром в анамнез включают данные о психических заболеваниях родственников. Там имеется в виду, что есть просто реакция организма на стресс, которая проходит, когда убирают источник стресса.
Вообще депрессия - это хроническое расстройство, а есть еще депрессивный эпизод, и тут же надо упомянуть о ремиссии и рецидиве. Вообще, по хорошему, такие комментарии должен психиатр давать, а не я. Существует стереотип, что если существует какая-то проблема, берущая свое начало в биографии пациента, то и исправлять ее нужно как-то «биографически». На том стоит психоанализ и еще масса направлений поменьше. Существует также стереотип, что антидепрессанты - это стимуляторы, с прекращением приема которых будет еще хуже. Я также встречаю людей, которые порят амфетамины (реальные стимуляторы), и при этом предубеждены в отношении современных антидепрессантов. Которые, на минуточку, намного совершеннее примитивных стимуляторов,
эйфоретиков и диссоциативов. В наше время молекулы лекарств создают с нуля под определенные цели, а не просто испытывают все, что удалось синтезировать. Дело в том, что даже если депрессия явилась как результат длительного стресса, лечить ее нужно курсом препаратов. Существуют хронические состояния, требующие пожизненного приема медикаментов, но в большинстве случаев депрессивный эпизод вылечивается трех-шестимесячным курсом. Если возникает рецидив, то лечение повторяют, как правило, изменив схему.

— То есть антидепрессанты не так страшны, как о них говорят? Я имею в виду сильные побочные эффекты, негативное влияние на организм.
— Они разные бывают, их очень много, те, что с побочками, применяют в последнюю очередь, если все остальное не помогло. Ну и легкие побочки могут быть от чего угодно, как правило, непродолжительные, как и в случае любых других лекарственных препаратов
Важно так же знать, что большинство побочек возникают и проходят еще до того, как антидепрессант достигнет равновесной концентрации и начнет работать, в среднем это 2 недели.
Опять же: хороший психиатр знает хорошие лекарства и хорошие схемы.
Когда разрабатывают новое лекарство, его заранее стараются сделать с минимальным количеством побочек. Иначе во всём этом нет никакого смысла. Фармакология и психиатрия не стоит на месте в развитых странах, конечно, в остальном мире, разумеется, все довольно отсталое. Мы пользуемся только западными (и азиатскими) разработками.
Я даже не могу назвать сходу никаких препаратов, разработанных в России или Союзе. Был какой то сомнительный антидепрессант в 60-е, но я не вспомню. Это отдельная интересная тема.
— Я недавно смотрел конференцию TED про депрессию, и спикер упомянул о том, что в лечении депрессии чрезвычайно важно внимательно следить за связью между определенными событиями или действиями и временным улучшением своего состояния. Иногда ключом к излечению якобы могут стать совершенно обычные, повседневные действия, приносящие немного удовлетворения. Так ли это?
— Конечно, если это работает, то это работает. Тут вопрос только в том, что тебе кажется, а что есть на самом деле. Кто-то хватается на эту мысль и думает, что таким образом можно обойтись без лекарств. С известным
результатом. Аффективные расстройства имеют свойство усугубляться со временем. Запущенная биполярка второго типа выглядит, как махровая депрессия, вот в чем дело. А махровая депрессия выглядит, как махровая депрессия. Если что-то проходит само, то не следует это лечить, верно?
Этот вопрос лучше отдать на откуп специалистам, потому что депрессивные пациенты очень любят тянуть, ждать, терпеть и надеяться, что все само пройдет. Это особенность протекания также и биполярки: из-за эпизодов нормы и гипомании кажется, что ты просто не можешь поймать свой рабочий ритм, а в результате все заканчивается депрессивным эпизодом, который уже ничем не сменяется.

О профессиональной помощи и о психологе я думала задолго до того, как меня повели к нему, но моя семья всегда очень скептически относилась к психотерапевтам и психиатрам, считая, что это оправдания для слабых людей, которые не могут сами с собой справиться. Но тогда, когда депрессия ударила сильнее всего, я не хотела ходить к специалисту. Доктор, которая меня принимала на тот момент, обвиняла меня о всех моих проблемах, как и родители, и только усугубила мою неуверенность в себе и полное нежелание как-то двигаться дальше. Она лишь указывала мне на мои недостатки, давила туда, где было больнее всего. Точно так же, как и вся моя семья, она была убеждена в том, что мое состояние — следствие лишнего веса, не смотря на то, что с издевательствами на этой почве я не сталкивалась с 8 класса. Все унижения на почве лишнего веса шли из семьи. После того случая, я стала крайне осторожно и внимательно выбирать врачей и специалистов, к которым я хожу.

Самое сложное время было тогда, когда я поступила. Я не воспринимала, что происходит вокруг, ничего не запоминалось, приходя домой я просто ложилась и лежала. Ничего не менялось, университет не приносил мне никакой пользы, потому что я не была способна что-либо изучать, и тогда я и решила отчислиться. Моя семья, естественно, была категорически против такого решения. Я проучилась всего модуль, а после ухода искала себя, пыталась работать в разных местах, но нигде не задерживалась. Только через год, когда я снова вернулась в университет, я поняла, что помощь всё ещё нужна.

Страхов перед психологом никаких не было, наверное потому что это был мой первый опыт, но после него я немного боялась, что все остальные специалисты тоже навредят мне. Мне прописали медикаментозное лечение сразу же, как я попала к первому специалисту в сентябре 2015. Врач сказала, что если лечение не даст результатов, меня положат в психушку. Тогда мне было 17, и моя семья наотрез отказалась от таблеток. Они сказали, что лучше я буду в том состоянии, в котором была, чем овощем. Сами уж решайте, насколько это правильно. Через год, когда я сама начала ходить к специалистам, меня не раз отправляли к психиатрам, чтобы поставить диагнозы и прописать лечение, и каждый раз это были «клиническая депрессия» и «медикаментозное лечение». И каждый раз семья устраивала истерики по этому поводу. Поэтому я до сих пор, по прошествии почти 3 лет ни разу не пила лекарств. Через знакомую я все же смогла найти хорошего психотерапевта и начала регулярно к ней ходить. Она была очень хорошим специалистом, помогла мне раскрыться, я наконец-то почувствовала себя спокойнее и увереннее. До сих пор я чувствую тот эффект, что она оказала на меня.

Я рассказала о своей ситуации моим близким друзьям, они поддержали меня в решении отчислиться. У каждого на тот момент были свои проблемы, поэтому я была вынуждена со всем справляться сама. Когда люди со стороны узнавали, что у меня депрессия, в основном реакция была одинаковой: «Не накручивай себя». Мне было очень обидно, потому что я чувствовала полное наплевательство на то, что я переживаю. Поэтому на людях я продолжала быть активной, шутить, громко говорить и тд. Со временем я научилась стоять за себя, и ставить на место тех, кто переступает рамки. И я заметила, что всё больше моих ровесников стали задавать вопросы про депрессию, воспринимать это всерьёз. А я, в свою очередь, научилась спокойно говорить об этом, и теперь работаю над тем, чтобы давать максимальную поддержку тем, кто в ней нуждается, потому что я свою так и не нашла.

Моя семья не видела никаких перемен, они винили во всем мой характер. Сейчас они знают о моем расстройстве. Отцу совершенно все равно, вряд ли он понимает, что это почти полностью его вина. Сестра лишь считает меня психованной. Мама стала относиться к этому чуть серьезнее, но мы не можем обсуждать с ней эту тему. Я не могу донести до нее, какие испытываю чувства и с чем каждый день борюсь. Она списывает все на мой характер и совершенно уверена, что я драматизирую и преувеличиваю. Это действительно серьезная проблема, когда ты не можешь донести до здорового человека то, что чувствуешь.



Радик Садыков
Кандидат социологических наук
Мы поговорили с социологом на тему восприятия депрессии социумом и как это восприятие влияет на распространение болезни.
— С чем, по-вашему, может быть связано такое, в основном негативное, отношение к психологам у людей в России?
— Я бы разделил на самом деле вопрос, потому что, с одной стороны, можно говорить об отношении к депрессии, с другой об отношении к психологам, и это разные отношения. Отношение к психологам и в принципе к психотерапии у нас во многом сохраняется негативное. Как у нас обычно люди на это реагируют — «Вот, что я пойду к психологу, я что, ненормальный?». В отличии, скажем, от запада, где посещение психотерапевта и психолога является нормальной практикой и для людей среднего класса, а не только для интеллектуалов. Ну как к дантисту ходить время от времени, проверять полость рта. У нас это действительно воспринимается скорее как крайний случай, это стыдный вопрос. Как утрата лица, угроза некоей социальной идентичности.
Опять же, если на западе подобные вещи не воспринимаются угрожающими «лицу», а даже в некотором смысле его составляющими, так же как и другие социальные практики, в которые может быть вовлечен человек, в нашем случае это прямая угроза. Если человек обращается к психотерапевту, это не то, что он захочет лишний раз афишировать. Люди стараются это скрыть, люди смущены, люди готовы рассказать об этом только самым близким. Я много общаюсь с психологами, а также сам посещал психо-терапевтические группы, у меня есть знакомые, проходившие длительную психотерапию. В семьях нередко возникает такая проблема, когда люди зачастую неадекватно воспринимают сеансы психотерапии своих близких. Если человек ходит на психотерапию, и она оказывается более-менее удачной, в какой-то момент проявляется эффект, изменения, человек пытается что-то поменять в своей жизни, начинает на какие-то вещи по-другому смотреть и близкие на это реагируют с тревогой, настороженностью. И если узнают, что это связанно с терапией, то вполне вероятна реакция вроде «вот ввязался», «мы не узнаем». Особенно если речь идет о длительной терапии. У нас люди в принципе не ориентированы на что-то длительное, а любая психотерапия это всегда очень длительный процесс. Поэтому у нас очень стигматизирована эта область, и стигма эта в том, что это воспринимается как разрыв каких-то социальных связей, человек становится другим для его близких.
А о депрессии, как о проблеме, в нашем обществе вообще почти никто не знает, в том смысле, что она является проблемой сугубо личной, о депрессии не говорят. Депрессия даже не воспринимается как болезнь. Между тем это явление ширится, все больше и больше случаев фиксируется. Зачастую человек связывает депрессию с собой, что порождает комплекс неполноценности, «я не могу реагировать на какие-то вещи правильно». Не рассматривая ситуацию, которая оказывает давление, вгоняет в депрессию. Потому что жизнь очень стрессовая, жизнь очень быстрая, жизнь очень нестабильная, всегда очень мало гарантий - завтра может произойти что угодно. Все это вгоняет в депрессию, которая скорее является не порождением какой-то психологической незрелости, а непомерной нагрузкой на организм. Чисто физиологической реакции на перенапряжение.


— Вы упомянули, что последнее время фиксируется все большее количество людей с депрессией. Как вы считаете, это в большей степени связанно с тем, что в современном обществе человек сталкивается с увеличенным количеством стресса, или скорее с тем, что в современном мире на это стали обращать больше внимания и диагностика депрессии улучшилась?
— Безусловно мир меняется. Люди обращают внимание на что-то, когда это становится реальной проблемой. Когда это не просто проблема, с которой можно жить и к которой можно адаптироваться. Поэтому человек оказывается в ситуации, которая вынуждает его что-то делать. С другой стороны, некоторые табуированные темы становятся открыты для какой-то части населения, менее связанной рамками традиционного общества. По сути оба этих явления существуют параллельно, то есть вряд ли можно сказать, что одно влияет на другое. И популярность психотерапии растет, не смотря на то, что в нашей стране сохраняется определенная ограниченность и неприятие этого.
— Можно ли сказать, что для русского менталитета характерно рассчитывать на некую психологическую помощь скорее от близких людей, обсуждая проблемы на кухне, и как следствие пренебрегать профессиональное помощью?
— Я вообще не верю в такую вещь, как менталитет. Для меня, как для социолога, это фикция абсолютная, которая была изобретена какими-то националистически настроенными правительствами. Социологи не изучают менталитет. При этом можно говорить о каких-то национальных традициях, нормах, установках, которые формируются в локальных сообществах или на уровне всей страны. Традиционно мы ищем поддержки, как это устроено в патриархальных обществах. У близких прежде всего. То есть для нас эта сфера психологических проблем еще не коммодифицировалась, не коммерциализировалась, опять же в сравнении с общим трендом европейских обществ. Там происходит тренд отоваривания все большего количества сфер, в том числе частных, это становится нормой. Внедряются определенные институты, появляются социальные службы, регулирующие определенные частные взаимоотношения. И поскольку мы догоняющая, развивающаяся страна, то у нас эти сферы только-только развиваются. Люди еще не воспринимают психическую сферу как то, с чем можно обратиться к третьей стороне, привлечь профессионалов, чтобы решить свою проблему. В развитых западных странах это уже давно является нормой.

— То есть вы считаете, что это связанно именно с тем, что мы развивающаяся, догоняющая страна, а не с определенными национальными особенностями?
— Нет, опять таки, я не вижу здесь ничего национального. Если бы мы говорили, например, о Таджикистане, я примерно мог сказать вам то же самое. Да, там была бы еще своя специфика, связанная с религией, но в целом это не надо связывать с этничностью как таковой. Она определенно не является решающей. Да, это может влиять на какие-то формы, детали, но в целом ситуация связанна с тем, что мы действительно являемся догоняющей страной, не только в экономическом плане, но и во всем остальном. Мир так движется, есть некое общее течение, глобальные тенденции, есть много внутренних переплетений, но в целом все выглядит так. Не вижу здесь особенной национальной специфики. Это определено нашим местом в глобальной структуре общества.

— Возможно ли, что настороженное отношение к психологической помощи, к депрессии и вообще любым подобным заболеваниям воспитывает в социуме заниженную эмпатию?
— Да, именно потому, что не существует в обществе какого-то выработанного языка, чтобы об этом говорить. Эта тема табуирована, и в этом смысле это является препятствием к эмпатии, потому что эмпатия может возникнуть, когда люди открыты к тому, чтобы это фиксировать, реагировать, говорить об этом и обращаться с этими вопросами. Я бы хотел еще отметить, что существует гендерная специфика и она тут очень важна. Потому что кто чаще становится клиентами психотерапии? Это в основном женщины. Для мужчины это гораздо более сложная и табуированная тема, это то, что противоречит маскулинному образу, противоречит мужскому достоинству, это проявление слабости. Если в традиционном обществе считается, что женщина может позволить себе проявить слабость, то мужчина нет. И даже если мужчина обращается к психологу, то скорее старается это скрыть. Мужчины, обращаясь к психотерапевту, чаще формируют какой-то строго определенный запрос, «у меня все в порядке, но у меня вот жена такая-то, такие-то дети, что мне с ними делать». Но психотерапевт естественно начнет работать именно с ним, и многие мужчины из-за этого быстро отказываются от терапии, потому что чувствуют, что им отвечают не на их запрос, а согласиться изменить свой запрос всегда достаточно сложно.


— Является ли страх перед психологическими заболеваниями защитной реакцией общества?
— В этом и состоит главная проблема. Любое заболевание, любое отклонение, особенно психическое, маркируется как девиация. Это не вписывается в норму, а мы же все хотим соответствовать норме. В принципе с психическими заболеваниями большая проблема, потому что они образуют достаточно специфическую форму девиации, которая становится стигмой слабости и стыда, как уже было сказано ранее.
Обычная болезнь в обществе воспринимается как что-то, что настигает человека, какая-то объективная вещь, чьей жертвой он стал. Человек — жертва нападения извне, будь то микробы, вирусы, то есть природа вмешалась таким образом. Психическая же болезнь прежде всего воспринимается в нашем обществе как нечто моральное. То есть психическая болезнь как моральный недостаток. Поражение личности, проявление моральной слабости, личный проигрыш человека, не болезнь в привычном ее понимании. Психические болезни воспринимаются в моральных терминах, это всегда унизительно. Не унизительно болеть гриппом, зато посещать психотерапевта да, это трактуется как указание на неустойчивость, на отсутствие воли. Это открывает взгляд на то, что является моральной нормой для общества. Каким мы видим нормального человека, к образу которого все себя подгоняют. Все это следствие культа силы.
Многое еще зависит от того, насколько жесткими являются нормы. Нормы, которым мы должны соответствовать. Для мужчины это нормы маскулинности, для женщин, соответственно, феминности, и любое отклонение маркируется как опасная девиация. В этом случае, кстати, риск психических расстройств очень силен



Депрессия очень сильно повлияла на меня. Помимо того, что я ушла из университета, я стала намного более зажатой. Я разучилась доверять людям, и сейчас, в 20 лет, я понимаю, что у меня нет по-настоящему близких людей. У меня огромное количество приятелей, людей, с которыми я провожу время, которые рады меня видеть и готовы помочь и поддержать, но я не могу подпустить их к себе. Я осознаю, что у меня очень тяжелый характер, и слишком много проблем, которые я не могу просто взять, и вывалить на других. Были те, с кем я пыталась, но эти люди сами начинали отдаляться от меня. Я стала более жесткой. И я очень устала. Я знаю, как бороться с разными проявлениями депрессии, но это как перманентно стоять на обороне крепости — в какой-то момент ты выдыхаешься. Я начала сильно уставать от людей, мне нужен перерыв в общении. Я привыкла быть одна, и теперь это единственное состояние, в котором мне комфортно. И если раньше такого не было, то в последние несколько месяцев я каждый день думаю о суициде. Я знаю, что не совершу его, по разным причинам, но эти мысли утомляют.

Мне помогают две вещи, это время и много рефлексии. Я — мой лучший друг, и я очень много времени провожу наедине с собой. Я говорю вслух, я веду с собой диалоги, я вожу себя в кино и на прогулки, я умею отвлекать себя. Человек с депрессией не может просто взять, и остановить непрерывный поток мыслей, поэтому важно уметь отвлекать себя. Я, например, перманентно слушаю музыку или смотрю что-то. Фоновый шум помогает, потому что в тишине ты снова остаешься один на один со своими мыслями. Когда я регулярно ходила к терапевту, я записывала мысли, которые грузили меня в течение дня, это помогало сосредоточиться и обсуждать конкретные вещи. Проблема, конечно, это цены на услуги психотерапевтов, но в Вышке есть центр психологической помощи, и туда можно ходить бесплатно, сколько угодно, надо просто записаться заранее. Я ходила, но мне со временем сказали, что с моим случаем нужно искать психиатра, потому что только они могут ставить окончательные диагнозы и прописывать лечение.

Я много читала о депрессии, истории людей, смотрела лекции, и поняла, что на западе информированность об этой проблеме повышается, люди начинают говорить об этом. Благодаря этому я смогла почувствовать, что я не одинока, найти отражение своих проблем в чужих историях. Но, к сожалению, отношение к людям с проблемами все еще остается очень плохим, общество отторгает их и оставляет самих бороться не только со своим недугом, но и с кучей несправедливости, поступающей извне. Помогает то, что хотя бы в интернете можно найти себе комфортное, спокойное место.

Я много анализировала себя, искала причины и способы устранить те или иные проблемы. В какой-то момент ты просто привыкаешь, и уже не знаешь, как жить без депрессии. Я не могу вспомнить ни одного по-настоящему радостного события в моей жизни, хотя они определенно были. Я не знаю, как это — чувствовать прилив энергии, быть отдохнувшим. И в таких ситуациях помогает самообман. «Fake it until you make it», как говорится. Но самообман периодически даёт пинок под дых, напоминая, что твои проблемы всё ещё при тебе. Однако из этого можно выбраться. Могут уйти месяцы, даже годы, но если есть желание освободиться от депрессии, то это произойдет. Пока ты жив, всегда есть шанс все изменить

АНОНИМНЫЙ ИСТОЧНИК
Студентка 1-го курса, факультета философии ниу вшэ
Но хочется отметить, что в последнее время тема депрессии поднимается в российских СМИ все чаще и чаще: от неутешительной статистики распространения этого заболевания в мире до печальных новостей из жизни медийных и известных личностей, страдающих данным диагнозом. Все большее количество изданий (и печатных, и интернет-изданий) пытается дать важную информацию про эту опасную болезнь. Такие интернет-издания, как: The Village, Нож, ПостНаука, Meduza, Wonderzine, Такие Дела и другие источники. Каждый из этих медиа не раз освещали тему депрессии, причем с очень разных сторон.
Так же некоторые СМИ делают упор на более узкие подтемы: они дают информацию не просто о заболевании в общем, а классифицируют в зависимости от возраста и событий в жизни.
Можно долго продолжать перечислять статьи посвященные депрессии, но cам факт освещения данной проблемы не может не радовать. СМИ пытаются донести до нас всю серьезность данного заболевания и проблемы его распространения в целом, заставляет людей обращать больше внимания на себя и своих близких, на свое психическое здоровье. Чтобы люди начали понимать, что это не просто проблема настроения, а серьезный диагноз, с которым нужно бороться.
Тема депрессии сейчас является особенно актуальной. Образ жизни современного человека становится все жестче и жестче: большую часть времени люди проводят на работе (часто на нелюбимой), в то небольшое количество свободного времени люди пытаются впихнуть и отдых, и семейные заботы, и увлечения. Человек постоянно находится под давлением, как общества, так и самого себя: хочется быть и успешным, и счастливым, найти смысл в собственной жизни, что так же является очень непростой задачей. Многие люди просто не успевают жить или находятся в состоянии постоянного самокопания. Все эти факторы способствуют развитию депрессии.
По статистике ВОЗ депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Это очень большая цифра.
Но так же очень большая проблема в том, что люди до сих пор не воспринимают это заболевание всерьез: думают, что это просто плохое настроение, что все пройдет само, боятся открыто говорить о своих чувствах и эмоциях, боятся обращаться за помощью к специалистам. В конце концов, игнорирование данной проблемы может приводить к очень плачевным последствиям, вплоть до суицида.
Хочется привлечь внимание людей к данной проблеме, привлечь внимание людей к собственному психическому здоровью и здоровью близких. Хочется, чтобы люди наконец-то поняли, что болеть можно не только телом, но и сознанием.
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website